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Example of treatment

下眼瞼切開術

下眼瞼切開術について

About

加齢と共に目の下のたるみ、クマ、シワなどが目立ってくると、老けた印象になってしまいます。特にマスクを着用する機会の多い方は、目元が強調されるため老け顔の印象が強くなることがあります。

下眼瞼切開術は、目の下のたるみ、クマ、シワなど下まぶたの若返り方法では最も効果的な方法です。加齢によってたるんでしまった皮膚や、クマの状態を浅くすることによって、若々しい目元に導きます。

ヒアルロン酸注入や脂肪注入との組み合わせで、さらに高い効果が期待できます。

下眼瞼切開術に向いているタイプ

Type
  • 目元の小じわが気になる
  • 目の下のクマが大きい
  • 皮膚のたるみが気になる

下眼瞼切開術のポイント

Point

下まぶたの若返り方法では最も効果的な方法です。ヒアルロン酸注入や脂肪注入との組み合わせでさらに高い効果が望めます。

目の下のたるみやシワができる主な原因は、加齢による皮膚の老化、眼輪筋の筋力の低下です。老化とともに筋肉が衰えていくのと同時に皮膚もハリがなくなってきます。眼輪筋の緩みと皮膚のたるみによって、目の下のたるみ・クマ・シワが目立つようになります。

また、眼窩脂肪を支える組織が緩み、いわゆる「目袋」が目立つ状態になります。このような症状を下眼瞼切開術によってケアすることが可能です。

下眼瞼切開術の詳細

Details

下瞼のたるみは
 A.皮膚
 B.眼輪筋
 C.眼窩脂肪
 D.膜様組織・靱帯
等の弛みによります。

A〜Dのいずれも改善できるメリットの多い方法である反面、比較的ダウンタイムの長い治療です。
まつ毛の生え際の少し皮膚切開して、眼窩脂肪を覆う膜(眼窩隔膜)の上を剥がしていきます。

A.皮膚 B.眼輪筋 C.眼窩脂肪 D.膜様組織・靱帯の弛みの原因と程度を確認した後、眼窩脂肪を適宜切除し、再発予防目的で眼窩隔膜の硬化処理を行います。次に弛んだ眼輪筋を外側で切除し縫合します。ハムラ法を行う場合は眼窩脂肪を頬上部の凹みに移動させて固定する手技も追加します。

 

 

※イラストはイメージです。

※効果には個人差がございます。

医師コメント

下眼瞼切開術

上野 佐知医師
上野 佐知医師

比較的年齢の若い方は目元の皮膚にハリがあり、皮膚の余りもないため、目袋の脂肪を除去するだけで若々しい目元になります。しかし、年齢が進んでいる方は目袋の脂肪だけを除去すると、目の下にたるみや小ジワが増えてしまいます。この場合、まぶたの外側からたるんでいる皮膚を切除しつつ眼輪筋をキュッと締めて縫合することで、まぶたにハリ感を出すと共に美しい目袋へ導きます。
この術式は、目袋があり、ある程度年齢が進んで皮膚のたるみが大きい方におすすめです。
また、下眼瞼脱脂の手術を行うといわゆる“ゴルゴ線”のあたり(メーラーファットパットの上縁)の凹みが気になりだす可能性があります。その部分にボリュームがあると若々しいお顔立ちになるため、脱脂の手術と同時に下眼瞼脂肪注入術を一緒におすすめすることが多くあります。

麻酔方法

Anesthesia
  • 局所麻酔
  • 笑気ガス麻酔
  • 静脈麻酔+ラリンゲルマスク麻酔

ダウンタイム・術後経過

Downtime

ダウンタイム

※個人差があります。

  • 腫れ

    約3〜14日間(下まぶたから目の周囲に出る可能性があります。白目に腫れが出ると白目を覆っている膜が、ゼリー状に膨らむことがありますが、 通常1〜2週間で消失します。稀な事ですが、3ヶ月程続くこともあります) 内出血や感染症になった場合は、腫れが長引く事もあります。

  • 内出血

    注射針が当たるか、手術操作によって細かい血管が傷つくと、皮膚の下で出血し下まぶたから目の周りが紫色になりますが、1〜2週間で消失します。 また、白目に内出血が出現すると白目の一部が赤く見えますが、1〜2週間で消失します。

  • 抜糸

    5〜7日目

  • 通院

    5〜7日目

  • コンタクトレンズ

    翌日から使用可能ですが、ゴロゴロと違和感がある時は使用を中止して下さい。

  • メイク

    アイメイクは抜糸の翌日から、その他の部分は手術翌日から可能です。

  • 洗顔

    基本的に翌日から可能です。創部は強く擦らない様にしてください。

  • 入浴・シャワー浴

    シャワー浴・入浴は翌日から可能です。

  • 完成

    約3〜4ヶ月

経過

※手術後は腫れやむくみがあり、ご希望と異なると感じることがありますが、しばらくお待ち頂くことでご希望通りに落ち着きますのでご安心ください。

  • まぶた

    ・腫れやむくみにより、一時的に膨らみや凹みの左右差が生じることがあります。 ・下まぶたのゆるみ防止のために行う固定により、目尻部分が横に引っ張られ、目元が突っ張った状態になる事がありますが、術後1ヶ月程で徐々に改善されます。

  • 視界

    まれに視界がぼやける時期があります。角膜の腫れの影響と考えられますので、腫れが落ち着くと共に改善されます。

  • 傷の赤みは数ヶ月かけて薄茶色から白っぽい線へと変化し改善します。

  • 加齢による変化

    手術後も、しわ、たるみ、膨らみなど、加齢による変化は引き続き起こります。

手術後に起こりうるトラブル

Trouble

※トラブルが生じた場合、適宜対応いたします。

  • 白目の腫れ(浮腫)
  • 膨らみが残る
  • 下まぶたが凹み過ぎたと感じる
  • 下まぶたの外反(下まぶたが外側に反った状態)や下三白眼(黒目の下の白目が見える)
  • たるみが残る
  • 細かいしわが残る、または小じわの増加
  • 膨らみや凹み、たるみ具合の左右差
  • 目の下に凹みができる
  • 傷の凹みや段差
  • 涙が溜まりやすくなる
  • 若返り効果の物足りなさ
  • 中縫いの糸が出てくる
  • 目尻が突っ張る
  • 涙袋の左右差
  • 目が小さく感じる
  • 感染(化膿する)
  • 血が溜まる
  • 傷が開く
  • 白目や角膜の損傷
  • 眼球の火傷
  • 視野障害
  • 失明
喫煙について
喫煙は血液の循環を悪くする為、傷の治りが悪くなります。細菌がついて感染を引き起こす原因にもなります。 術前2週間前~術後最低1ヶ月は禁煙をお願い致します。

料金

Price

※保険適用外の自由診療です。

下眼瞼切開術脱脂含む¥550,000
+脂肪注入¥880,000
+ハムラ法¥770,000
下眼瞼脱脂術結膜側¥330,000
皮膚側¥275,000
下眼瞼脂肪注入術¥330,000
ハムラ法結膜側¥495,000
皮膚側¥440,000
他施術追加+¥165,000

※価格は全て税込です。

下眼瞼切開術のよくある質問

Faq
  • 目の下のたるみがどのような状態の人に向いていますか?

    しわのみが気になる方や、下まぶたのしわとたるみの両方が気になる方に適した術式になります。 下まぶたのふくらみが気になるや、眼窩脂肪の突出によりその下が逆にくぼんで目立つ方にはそれぞれ違う方法をご提案させていただきます。カウンセリング時にご相談ください。

  • 腫れはありますか?

    下まぶたは、上まぶたよりも腫れが少ない部位です。術後5日目に抜糸をしますが、1週間程度むくんだような感じがします。

  • 痛みはどのくらいですか?

    点眼の予備麻酔を行った上で、極細の注射針で局所麻酔をしますので、ほとんど痛みを感じることはありません。特に痛みに敏感な方でご希望のある場合には、眠っている間に終了する静脈麻酔もお選びいただけます。術後も強い痛みはなく、お渡しする鎮痛剤で十分カバーできる程度です。

  • 傷跡はどこにつきますか?目立ちますか?

    脂肪のみ取る場合は、結膜側から行いますので皮膚に傷がつかないのですが、皮膚や筋肉のたるみがある場合は下まつ毛生え際ギリギリを切開し、細かく丁寧に縫合します。抜糸後には赤味がありますが、メイクで十分カバーできる程度です。最終的には3~6ヶ月ほどでほとんど分からなくなります。

  • 下まぶたのたるみが気になっています。皮膚だけを取る手術なのですか?

    眼輪筋のたるみもある場合は、その原因となっている余った皮膚を取り除き、皮膚と筋肉を斜め上方に引き上げてたるみを改善します。その際に脂肪があれば同時に脱脂します。加齢により張りをなくした皮膚(しわ)と眼輪筋のたるみを同時に改善する方法になります。

  • 一度手術をしたらもうたるみませんか?

    手術でたるみを取ることにより、若く見える効果は期待できます。しかし、残念ながら老化を止めることはできません。「今までのたるみをいったんリセットする」と考えて頂く方が良いと思います。手術を受けなかった場合と10年後を比較すると、明らかに違いが出てくると言われています。

  • ダウンタイムはどのくらいですか?

    腫れや下まぶたの違和感・内出血など、術後約1週間程度で落ち着いていきます(個人差があります)。なお、腫れなどをできる限り防ぐために、術後2~3日は肌色テープを利用して固定を行います。

目の施術例

Eye surgery example