鼻整形の『他院修正』｜福岡・東京のビスポーククリニック

鼻の他院修正とは

海外や他院にて行われた鼻の美容整形の修正の場合、施術結果に満足いただけていない方やプロテーゼがずれたり、顔全体のバランスに違和感をお持ちの方が多くご相談に来られます。
また、デザインを変更したい方も修正を承っています。

施術を行った医師によって術式やデザインのセンスが異なるため、施術の難易度が高い場合もありますが、どのような方法で修正を行えばご希望に沿えるかを医師が判断し、修正手術の提案をさせていただきます。

特に、ご希望の結果に満足されなかった方の多くの原因は、医師との意思の疎通がうまくかみ合っていないことが大半です。
そういったことが起きないように、当院ではカウンセリングで患者様のご希望の微妙なニュアンスをくみ取れるようしっかりヒヤリングいたします。
さらに、鼻のデザインがご自身の顔に合っているかどうかを、より正確に確認するため、3Dシミュレーションで仕上がりの状態をモニターで体感していただけます。

適応修正例

バランスの良い顔になりたい
プロテーゼが変形して鼻の形がゆがんできた
希望の鼻の形と違う
不自然な形を整えたい
小顔になりたい
傷跡が目立つ

施術例

症状: 希望する仕上がりと異なっていた

原因: 鼻を高くする際は、顔全体のバランスを考慮して手術を行う必要があります。
費用を抑えるために、L 型や I 型のプロテーゼを挿入することが多く、鼻尖形成を行うと顔全体のバランスが崩れてしまうことがあります。

解説

他院で行った鼻整形の修正のご相談で最も多いのが、I型シリコンプロテーゼの入れ替えです。
鼻は立体構造物なので、基本的にはいくつかの施術を組合わせないとご希望の鼻の形にならないことが多いです。
患者様が費用を抑えたいという理由から、I型プロテーゼのみを挿入するパターン、もしくはI型プロテーゼと鼻尖形成を行うパターンが多いため、結果的に顔全体のバランスが悪化してしまう事があります。
最も注意しなければならないのが、顔全体のバランスが悪化してしまうことです。
初めて美容整形する方には術後にならないと分かりにくいことと思いますが、鼻は顔全体の印象を決める大切なパーツなので、施術を行う際は他に悪影響が出ないかどうかを熟慮し施術の計画を組むことが重要です。

修正施術

シリコンプロテーゼの入れ替え

シリコンプロテーゼは、患者様ご自身の骨格に合っていない場合、変形してしまう恐れがあるため、入替や他の手術と組み合わせて形態を改善させる必要があります。また、感染が起きている場合は、早急に抜去する必要があります。流れとしては、鼻の穴の内側を数ミリ切開しカプセルの中にあるプロテーゼを抜去していきます。石炭化している場合には、カプセルの一部と共に抜去します。

挿入する材料について

挿入する材料は、A.シリコンプロテーゼ B.ゴアテックス C.自家組織の3種類があります。さらにAはＩ型、Ｌ型、オーダーメイドシリコンプロテーゼに分けられます。既製品のシリコンプロテーゼを用いる場合は、移植される部分に合うようにプロテーゼを調整します。しかし、完全に骨格にフィットするプロテーゼを作成することはできません。
その為、ご自身の鼻骨の形をＣＴ検査で確認し、３Ｄ模型を用いてしっかりフィットするように作成したものがオーダーメイドシリコンプロテーゼになります。

B.ゴアテックスは生体親和性が高く美容医療の他、脳や心臓の手術時の材料として使われている医療材料です。
自然な鼻筋が得られやすく、高さの調整がしやすい為、非常に優れた材料ですが、やや感染に弱いという特徴があります。

C.自分の筋膜や腱、真皮脂肪を用いることで人工物と比べて感染リスクが少ないという利点があります。一方で希望の形が作り辛いので、細かな要望のある方には不向きです。

施術の詳細

クローズ法またはオープン法(本人の希望)でアプローチして鼻の骨膜下にプロテーゼを挿入するポケットを作成します。
位置がずれないように調整してプロテーゼを挿入し縫合します。
眉間プロテーゼ挿入術と併せて行う事で、より自然なラインに導きます。

■希望する形

■シリコンプロテーゼ
形はL型とI型があり、ゴアテックスと比較すると硬めの素材です。鼻筋をシャープに見せたい方に適しています。

■ゴアテックス
通気性と保湿性が高い繊維素材です。
布の様に軟らかく人体との親和性があるため、美容整形だけでなく医療用として人工血管や心臓のパッチ、脳を包む硬膜の修復に用いられています。
シリコンプロテーゼと比べ、輪郭が浮き出ることが少ないという利点はありますが、感染や鼻筋の曲がり具合はシリコンプロテーゼよりも起こりやすいのが欠点です。

■自己組織
ご自身の耳介軟骨や肋軟骨を採取し、移植します。
人工物と比べて、感染のリスクが少ないという利点がありますが、希望の形を作りにくい欠点があります。

※イラストはイメージです。※効果には個人差がございます。

仕上がりのイメージを画像シミュレーションで確認することで、より理想的な仕上がりへ

当院では、鼻のデザインがご自身の顔に合っているかどうかを、より正確に確認するため3Dシミュレーションで体感していただけます。

また、丁寧かつ綿密にカウンセリングを行い、患者様がどんなことを求めているかをしっかりヒヤリングします。
「なりたいイメージ」をしっかりキャッチし、医師と患者様のギャップをなくすことが良い結果への近道と考えます。

麻酔方法

局所麻酔・笑気ガス麻酔・静脈麻酔+ラリンゲルマスク・全身麻酔
※眠る麻酔を使用した場合は、手術中に目を覚まして頂き、鏡を見ながら開きの調節が必要となります。

ダウンタイム・術後経過

ダウンタイム

※個人差があります。

腫れ: ２、３日目をピークに７〜10日間で程で目立つ腫れは引いていきます。
内出血や感染症になった場合は、腫れが長引く事もあります。

内出血: 細かい血管が傷つくと、皮膚の下で出血し鼻の周りが紫色や緑色になりますが、１〜２週間で消失します。

ドレーン(管): 出血が皮下に溜まるのを防ぐ為に、１〜３日間鼻内に留置します。
ドレーンを抜く際に鼻の粘膜から出血することがあります。ドレーンを留置している間は感染防止の為、抗生剤点滴を行います。

ギプス: 約１週間(その後は２〜４週間就寝時のみ装着)

抜糸: ・オープン法(表面よりアプローチする場合)　約１週間後(鼻の表面)・約２週間後(鼻の穴の中)
鼻中隔延長術や複雑な鼻尖のご手術を合わせて行う場合はオープン法で行います。
表面よりアプローチする為、鼻の外側(鼻柱の皮膚)にも傷が出来ます。
・クローズ法(内側よりアプローチする場合)　約2週間後（鼻の穴の中)
鼻の内側よりアプローチする為、傷は鼻の中のみです。

通院: 翌日〜３日目・１週間目・２週間目

メイク: 治療箇所はギプス除去後表面の抜糸が終わってから、それ以外は手術当日から可能です。

洗顔: ギプス除去後可能です。

入浴・シャワー浴: シャワー浴は翌日から、入浴はドレーン抜去後可能です。

術後経過

※手術後は腫れやむくみがあり、ご希望と異なると感じることがありますが、しばらくお待ち頂くことでご希望通りに落ち着きますのでご安心ください。

傷: ・傷の赤みは数ヶ月かけて薄茶色から白っぽい線へと変化し改善します。
・鼻の中
３〜６ヶ月は鼻の中の傷が硬くなりますが、徐々に改善されます。

浮腫み: ギプス除去後は一時的に浮腫みを感じます。その為、「長すぎる」「高すぎる」「太すぎる」と感じることがあります。
時間の経過と共に落ち着き、４〜６ヶ月程経つとすっきりと見えてきます。

手術後に起こりうるトラブル

※トラブルが生じた場合、適宜対応いたします。

感染(化膿する)
血が溜まる
傷口が開く
中縫いの糸(皮膚の内側を縫い合わせている糸)
鼻筋の曲がり・ずれ
が出てくる鼻の穴の左右差
鼻筋の違和感・異物感
鼻の穴のひきつれ・左右差
鼻筋の高さ・幅・長さ等の見た目の違和感
鼻尖上部の皮膚の盛り上がり
プロテーゼの輪郭が浮き出る
プロテーゼの飛び出し

【喫煙について】: ギプス除去後は一時的に浮腫みを感じます。その為、「長すぎる」「高すぎる」「太すぎる」と感じることがあります。
時間の経過と共に落ち着き、４〜６ヶ月程経つとすっきりと見えてきます。

症例写真

【20代女性・不自然な小鼻をナチュラルな形状へ】
他院修正：鼻翼拳上、鼻翼縮小、鼻孔緑挙上術、鼻短縮、鼻中隔延長

施術名

鼻翼拳上、鼻翼縮小、鼻孔緑挙上術、鼻短縮（ワイヤー固定含む）、鼻中隔延長

施術内容

他院にて鼻翼縮小（小鼻縮小）を行ったところ、鼻全体がまだ大きく感じられ、不自然な小鼻の改善を希望された患者様です。
前医（私も尊敬する鼻の名医）から、これ以上鼻翼（小鼻）を小さくすることは難しいとお話をされたそうです。確かに鼻の皮膚がかなり厚く、軟骨は弱く小さいため、鼻全体を小さくする（見せる）いくつかの工夫が必要でした。
鼻先の垂れた皮膚を持ち上げて、鼻翼（小鼻）の自然な丸みを戻しつつ小さくしました。

リスク・副作用

鼻尖の曲がり、鼻尖が丸くなる・太くなる、鼻尖の高さが物足りない、など
※その他のリスク・副作用については手術申し込みの際に詳しくお伝えいたします。
※トラブルが生じた場合、適宜対応いたします。

治療期間

治療回数：1回

料金（税込）

鼻翼拳上＋鼻翼縮小：¥495,000、鼻孔緑挙上術：¥330,000、鼻短縮（ワイヤー固定含む）：¥385,000、鼻中隔延長：¥660,000
※保険適用外の自由診療です。
※効果には個人差がございます。同様の効果を保証するものではありません。

【20代女性・直線的すぎた鼻筋から、顔の形状に合わせたマイルドなワシ鼻へ】
他院修正：眉間プロテーゼ、他院隆鼻入替え、鼻中隔延長、鼻翼縮小、ワイヤー固定

施術名

眉間プロテーゼ、他院隆鼻入替え、鼻中隔延長、鼻翼縮小、ワイヤー固定

施術内容

他院にて鼻を高くする手術を受けた患者様です。鼻の下がさらに長く見えてアバター顔になってしまったため、修正の施術を行いまいした。
矢印鼻にならない程度にキレイ系、顔全体がスマートに見えるように鼻の形を調整してほしいとのご希望です。そこで、顔下半分を軽く見せるためにマイルドなワシ鼻をデザインしました。
術前の直線的すぎる鼻筋と異なり、自然な鼻のラインは口元だけでなく顔全体をすっきり見えるようになりました。

リスク・副作用

術後に傷口が開く、プロテーゼが出てくる、鼻の穴の左右差、小鼻が小さくなり過ぎる、など
※その他のリスク・副作用については手術申し込みの際に詳しくお伝えいたします。
※トラブルが生じた場合、適宜対応いたします。

料金（税込）

眉間プロテーゼ：¥330,000、他院隆鼻入替え：¥495,000、鼻中隔延長：¥660,000、鼻翼縮小：¥330,000、ワイヤー固定：¥110,000
※保険適用外の自由診療です。
※効果には個人差がございます。同様の効果を保証するものではありません。

【30代女性・L型プロテーゼでの不自然な鼻を美しく自然な形状に】
眉間プロテーゼ（オーダー）、他院隆鼻入替え（オーダー）、鼻中隔延長、鼻翼挙上（内側）、鼻翼延長（ワイヤー固定含む）

施術名

眉間プロテーゼ（オーダー）、他院隆鼻入替え（オーダー）、鼻中隔延長、鼻翼挙上（内側）、鼻翼延長（ワイヤー固定含む）

施術内容

L型プロテーゼを使用した隆鼻術の他院修正の患者様です。
「なぜかわからないけれど不自然だとずっと思っていた」とお話があり、「整形っぽい細すぎる鼻筋と小鼻が垂れ下がって見えること、鼻先が上を向いていること」を修正し、「鼻先をもっと高くしたい」というご希望でした。
L型プロテーゼによる隆鼻術は安価で鼻全体を高く出来る反面、皮膚が薄い方やもともとの鼻先が上を向いている方には不向きです。今回は口元の印象も上品にすることを目的にデザイン。ご本人の希望である、美人系、キレイ系の枠に収めつつも自然で丸みのあるお顔立ちに改善しました。当院オリジナルの鼻翼拳上術を鼻の穴の内側で行う方法は傷跡が目立たず、正面から見て三角形の鼻の穴も鼻翼延長術により目立たなくなっています。

リスク・副作用

眉間の曲がり・ずれが生じる、プロテーゼの輪郭が浮き出る、傷跡の段差・凹み、小鼻の丸みが強くなる・分厚くなる、など
※その他のリスク・副作用については手術申し込みの際に詳しくお伝えいたします。
※トラブルが生じた場合、適宜対応いたします。

治療期間

治療回数：1回

料金（税込）

眉間プロテーゼ（オーダー）：￥440,000、他院隆鼻入替え（オーダー）：￥605,000、鼻中隔延長：￥660,000、鼻翼挙上（内側）：￥330,000、鼻翼延長（ワイヤー固定含む）：￥385,000
※保険適用外の自由診療です。
※効果には個人差がございます。同様の効果を保証するものではありません。

その他の修正手術の施術例

料金一覧

隆鼻術(シリコンorゴアテックス)	￥330,000
隆鼻術(真皮脂肪)	￥440,000
オーダーメイド隆鼻術(シリコン)※３D模型有り	￥495,000
オーダーメイド隆鼻術(ゴアテックス)※３D模型有り	￥385,000
オーダーメイド眉間＋隆鼻術(シリコン)※３D模型有り	￥880,000

※保険適用外の自由診療です。
※価格は税込みです。

よくある質問

人に分からないようにプロテーゼを入れたいのですが可能ですか？: 挿入するプロテーゼによってテープ固定又はギブス固定が必要になります。
通常は1週間の固定が必要になりますが、マスクなどでカバーすることができます。腫れが引けば人に分かることはほとんどありません。

挿入するプロテーゼは安全なものですか？: 当院のプロテーゼ（人工軟骨）は、シリコン又はゴアテックスを用いています。
いずれも医療材料として使われているものとして、一般の医療現場ではペースメーカー、人工血管、人工関節などに使われている素材です。長期にわたる使用でも耐久性・安定性ともに良い評価をされていて、よほど大きいプロテーゼを使用しない限り、安心な素材です。

希望の高さになりますか？プロテーゼは何種類から選べるのですか？: その方に合わせてデザインしますので、高さは調整が可能です。当院では、仕上がりのイメージを画像シミュレーションでご希望の高さを確認していただけます。
プロテーゼはA.シリコンプロテーゼ B.ゴアテックス C.自家組織の３種類があります。
さらにAはＩ型、Ｌ型、オーダーメイドシリコンプロテーゼに分けられます。B.ゴアテックスは生体親和性が高く美容医療の他、脳や心臓の手術時の材料として使われている医療材料です。C.自分の筋膜や腱、真皮脂肪を用いることで人工物と比べて感染リスクが少ないという利点があります。

プロテーゼはズレたりしませんか？: プロテーゼは皮膚の直下に入れるのではなく、鼻根部は骨膜の下に挿入しますので、しっかり固定されます。動くことはほとんどなく安定しますのでご安心ください。

プロテーゼはどこから入れるのですか？: プロテーゼは鼻の穴の内側からアプローチし、最も安定する鼻骨と骨膜の間に挿入することで美しい鼻筋へ導きます。そのため、外見から傷が見えることはありません。

プロテーゼの入れ替えは可能ですか？: 過去にプロテーゼによる隆鼻術を受けた方で、その処置に不満がある方は当院で入れ替えが可能です。修正内容として多いのは、鼻筋が曲がっている、鼻の高さが思い通りでない、プロテーゼの存在が不自然で他人から見てわかってしまう、鼻がグラグラ動くなどです。

プロテーゼとヒアルロン酸注入の仕上がりの差はありますか？: どちらの方法も、自然な鼻筋にすることが可能です。プロテーゼ挿入をご希望の場合、自然な柔らかさのものをご希望に合わせてデザインします。ヒアルロン酸注入は注射のため、腫れもほとんどなく気軽に受けて頂けます。ただし、ヒアルロン酸注入では、希望される高さや形によって難しい場合があります。カウンセリング時によくご相談ください。

プロテーゼはブラックライトで光ると聞いたのですが…。: プロテーゼは皮膚の直下に入れるのではなく、鼻骨の骨膜下に挿入しますので、ブラックライトで光る可能性は極めて低いです。

術後のシミュレーションは可能ですか？: 仕上がりのご希望を伺った上で、３Dシミュレーションを行い、ご希望の高さを確認していただけます。その上で数種類あるプロテーゼを選択あるいはオリジナルのプロテーゼをデザインします。こうなりたいというタレントやモデルの写真があればご持参ください。ご希望であれば、手術中にプロテーゼを挿入した状態で、鏡を見て高さを確認することも可能です。

痛みはどのくらいですか？: 手術は局所麻酔で行いますので痛みを感じず受けていただけます。ご希望の方には静脈麻酔を使用し、眠っている間に無痛の内に終了することも可能です。術後に強い痛みはなく、お渡しする鎮痛剤でカバーできる程度の方が殆どです（個人差があります）。

どのくらい腫れますか？: 術後のプロテーゼの安定のために、また、腫れを早期に軽減するために2～3日間は肌色のテープ固定があります。腫れは目もとに出やすく、腫れが引くまではおよそ3～7日間をみていただければと思います（個人差があります）。

鼻整形の他院修正｜美容外科・形成外科ビスポーククリニック

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